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            科普

            引起腦梗死的原因是什么_腦梗死的預(yù)防 疾病預(yù)防

            安全知識小雪供稿

            腦梗死又稱腦梗塞,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的引起腦梗死的原因,希望能對大家有所幫助。

            引起腦梗死的原因

            1、腦梗塞是腦部的細胞嚴重受損的一種疾病,這是神經(jīng)性疾病的一種,很多的時候這個病是和患者生病吃藥有關(guān)系的,長期的亂吃藥,自己隨意的加量或者是減量等都有關(guān)系的,時間長了就直接的引起了腦梗塞的疾病。

            2、腦梗塞的疾病男性比較多的,這個病是和患者長期的吸煙喝酒有關(guān)系的,煙酒里邊都是有病毒的,可能開始的時候不嚴重的,基本沒有癥狀的,但是長期的吸煙喝酒會導(dǎo)致腦梗塞疾病出現(xiàn)的,會讓患者的腦部受損的。

            3、腦梗塞的疾病和不好好休息有關(guān)系的,很多的人都因為平時的工作忙,休息的時間特別的少,這樣不注意休息了就會讓大腦里邊的氧氣減少的,也就導(dǎo)致了腦梗塞疾病出現(xiàn)的。

            4、腦梗塞的疾病是和患者的心情和情緒有關(guān)系的,看一天特別開心的人什么事兒都沒有的,身體是特別的好,那些好發(fā)怒,經(jīng)常的好生氣的人會因為長時間的焦慮和憂郁引起血管神經(jīng)功能發(fā)生變化的,從而引起了腦梗塞疾病了。

            治療腦梗死的方法

            1.急性期一般治療

            治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,防治壓瘡,注意水電解質(zhì)的平衡,如起病48~72小時后仍不能自行進食者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養(yǎng),能量代謝會很快出現(xiàn)問題,這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

            2.腦水腫的治療

            (1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

            (2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

            (3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。

            (4)腎上腺皮質(zhì)激素 主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié),具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常規(guī)使用。

            (5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用,有利于液體保留在血管腔內(nèi),一般不常規(guī)使用。

            3.急性期溶栓治療

            血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ),因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經(jīng)細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶??鼓齽┛墒褂酶嗡?、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。

            (1)超早期溶栓治療 可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷。①藥物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。

            (2)腦保護治療 在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。

            (3)抗凝治療 為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血并發(fā)癥。

            (4)降纖治療 通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成??蛇x擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

            腦梗死的預(yù)防

            1、控制體重:腦梗塞患者需保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm。這也是主要的針對于腦梗塞的預(yù)防。

            2、戒煙限酒:香煙中含三千多種有害物質(zhì),煙中的尼古丁吸入人體內(nèi),能刺激植物神經(jīng),使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。這是對腦梗塞的預(yù)防要注意的。

            3、積極運動:適當?shù)腻憻捒稍黾又鞠摹p少腦梗塞患者的體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預(yù)防肥胖、控制體重、調(diào)整血脂和降低血壓均有益處,這是比較有效的腦梗塞的預(yù)防措施。腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇,應(yīng)進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如快跑、登山等,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

            4、藥物治療:對于出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的患者要使用一定劑量的藥物進行治療,這樣可以有效改善腦部血液循環(huán),增加腦部血液流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,達到縮小梗塞面積的目的。

            5、調(diào)節(jié)血壓:降低高壓,提升低壓是腦梗塞的防治措施之一,因為研究發(fā)現(xiàn)腦梗塞患者的血壓一般都不正常,不是過高就是過低,而且血糖也普遍過高,所以要調(diào)節(jié)血壓,控制血脂。

            6、勞逸結(jié)合:老年人精力和體力都是有限的,所以他們比較喜歡靜坐看報,或是靜靜躺下聽收音機,充足的休息是非常必要的,但是適當?shù)幕顒訉τ诟纳颇X部血液循環(huán),預(yù)防腦梗塞也是有相當大的作用的。

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