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            科普

            常見的用藥誤區(qū)有哪些_合理用藥常識 醫(yī)藥安全

            安全知識小雪供稿

            藥物是人類同疾病做斗爭的武器,正確用藥,能及時減輕病痛,恢復健康??墒怯胁簧倩颊呤苄睦硪蛩氐挠绊?,隨意用藥,盲目用藥,不僅沒治好病,還可能造成更大的危害。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的常見的用藥誤區(qū),希望對你們有幫助。

            常見的用藥誤區(qū)

            抗生素莫輕易用

            很多人一有“上火”喉嚨痛等不適就吃幾顆抗生素。而亂用/濫用抗生素會增強細菌的耐藥性。近年來,臨床亂用抗生素的現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),但很多人將抗生素當“消炎藥”的觀念還沒有完全扭轉(zhuǎn)。自我感覺的一些所謂的“炎癥”不一定是由細菌感染引起的,輕易用抗生素,很可能是“無炎可消”吃錯藥,到正真需要用時可能已出現(xiàn)耐藥性。

            拉肚子別急著吃止瀉藥

            有位老人,吃完一根黃瓜沒多久就開始拉肚子,一直往廁所跑。老人覺得這樣可不行,于是拿出家里的小藥箱,找出止瀉藥吃了,拉肚子倒是止住了,可后來卻因感染導致多臟器功能衰竭,沒有搶救過來去世了。

            其實,腹瀉了吃止瀉藥是要分情況的。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,一般細菌、病毒會引起感染性腹瀉;因受涼、精神緊張等引起的腹瀉則稱為非感染性腹瀉。

            其中,感染性腹瀉是人體將部分病菌、毒素及壞死的細胞排出體外的“排毒”過程,如果不分青紅皂白就吃止瀉藥,可能會使這些毒素滯留在體內(nèi),加重病情。就像提到的這位老人,由于是細菌導致的感染性腹瀉,吃止瀉藥反而加重了病情。因此,老人出現(xiàn)腹瀉后應及早就診,確定病因后再用藥。

            拉出整片藥并非質(zhì)量問題

            有位老人說有些藥品的質(zhì)量不好,吃一整片進去,還是整片的隨大便拉出來,完全沒吸收。于是自己買個鉗子,把藥片先剪成幾瓣再吃。其實,這是老人對藥品不太了解。

            有的藥品與普通藥片不同,屬于緩控釋片劑,這類藥吃進去后,有效成分已經(jīng)被吸收并發(fā)揮了療效,但藥物的載體(骨架外殼)會隨大便排出來,看上去好像是藥片沒被吸收。如果老年人不了解自己吃的藥是不是緩控釋片,以及這類藥物制劑的特點,就容易出現(xiàn)上面的誤解。

            皮試陰性不代表不會過敏

            有位82歲的老人發(fā)燒了,被家屬送到醫(yī)院急診進行治療。輸液前醫(yī)生要求先給老人做皮膚過敏試驗,皮試結(jié)果陰性才給開藥輸液。醫(yī)生還要求老人輸完液后,再留院觀察30分鐘后才能回家。但是家屬感覺沒什么問題,輸完液沒等幾分鐘就帶老人離開了。結(jié)果,剛走出醫(yī)院大門5分鐘老人就出現(xiàn)了嚴重過敏反應,再送到醫(yī)院急診時已失去了救治機會。

            大家一定會問,不是已經(jīng)皮試陰性了嗎,為什么還會發(fā)生過敏反應?其實,過敏反應可分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。臨床上較多見的是速發(fā)型過敏反應,一般在注射15~30分鐘內(nèi)發(fā)生;但遲發(fā)型過敏反應就沒這么快了,所以患者頭一次輸液后需要繼續(xù)觀察一段時間。因為最嚴重的反應就是休克,不及時搶救非常危險。

            丟掉藥品包裝易用錯藥

            丟掉藥品的包裝盒很容易導致用錯藥,因為很多藥片的“長相”非常相似。有位老人有一次把家里藥品的包裝撕掉后,服藥時錯把阿司匹林腸溶片當成了降糖藥阿卡波糖片服了。過了幾天,當他再找阿司匹林時發(fā)現(xiàn)少了一板,這才發(fā)現(xiàn)自己用錯藥了。

            很多藥品如果扔掉包裝后很難區(qū)分,所以存放時盡量不要撕掉包裝。藥品保存的地方也要通風干燥,不要放在廚房、陽臺、暖氣上,有些特殊藥品還需要冷藏,老年患者一定要看清楚藥品說明書的要求后,分情況保存。

            補藥過用也傷身

            很多人吃“補藥”有時候更像是一種心理需求。一般在大病后/產(chǎn)后/術后體虛時才有必要適當用藥進補。進補也講季節(jié),一般立冬到立春這段時間較適宜。另外,進補不宜常年累月的補。因為補藥也是藥,用不對癥或補過頭就會傷身。如在廣東,若長期單獨使用過于溫燥的紅參,已出現(xiàn)口臭,咽痛甚至流鼻血等癥狀,一般人補氣生津,更適宜用西洋參。

            合理用藥常識

            一、飯前服還是飯后服

            我沒什么概念,總之,如果忘記飯前服用,可飯后補吃,比完全忘記吃藥好。”近日,記者隨機采訪了幾名市民關“飯后服”、“睡前服”等一些用藥小常識,但得到的答案多半是模棱兩可。在我縣一家大藥房工作的藥劑師楊藥師告訴記者,空腹服藥是指清晨或飯前1小時服,或飯后2小時服,飯前服是指進餐前30分鐘服,飯后服是指進餐后15—30分鐘服,睡前服藥是指睡前15—30分鐘服用。需要注意的是服藥后要稍做活動,然后再臥床休息,若服藥后立即臥床,藥物有可能滯留食道,引起食道潰瘍。

            當被問到“藥品儲存條件常溫庫存溫度控制在多少?”時,市民周女士有點懵了,“我對常溫的理解就是不放到冰箱里,外面的溫度就是常溫,至于具體多少度,還真的不知道。”根據(jù)藥典所示,藥品貯藏與保管條件包括:陰涼處(指不超過20℃)、涼暗處(指避免陽光直射,不超過20℃)、冷處(指2℃—10℃)、常溫(指10℃—30℃)。

            對于很多人不懂常用的服藥方法的現(xiàn)象,楊藥師表示,一方面,人們沒有了解過這些概念,說明書上多數(shù)只標示“飯前服”、“飯后服”這樣的簡單概念;另一方面,即使了解了,人們也很難看著時間用藥,無法做到那么細致。

            二、服藥原則遵醫(yī)囑

            “患者在用藥時要謹遵醫(yī)囑,嚴格按照醫(yī)生說的劑量和時間服用,不能自行決定。”楊藥師說,改變用藥劑量和時間不僅影響藥物療效,甚至有可能加重病情,產(chǎn)生副作用。

            多數(shù)醫(yī)生在告訴患者如何服藥時,都會強調(diào)要避免飲酒。“像治療牙痛的甲硝銼以及消炎的頭孢等藥物,吃了這些藥之后再喝酒,即便原本酒量很好,現(xiàn)在喝一點就有醉酒的感覺,讓人感覺很不舒服。”楊藥師說,這就是“醉酒效應”。不少抗生素藥物與酒精同時進入身體后,有可能導致一些不良反應,輕者頭暈、惡心,重者可致休克、甚至死亡。安眠藥(安定)也是禁止與酒精類飲料同服的藥物,同服極易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn),嚴重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。

            很多市民在服藥方面存在不少誤區(qū),比如“頓服”的意思,很多人誤以為“頓服”即為每頓飯時服藥,這樣極易造成服藥過量。其實“頓服”是指將一天的用藥量一次服下。此外,藥品開封后,環(huán)境產(chǎn)生變化,保質(zhì)期不再是原來未開封時的一年或者兩年時間,尤其像無菌要求高的眼藥水以及散包裝的藥品。因此,藥品開封后盡量在醫(yī)囑療程內(nèi)服用或者使用,用不完最好棄用。

            三、別做“媽媽醫(yī)生”

            “媽媽醫(yī)生”是指這樣一類母親:一旦發(fā)現(xiàn)孩子生病,認為自己掌握點醫(yī)學常識便充當起“醫(yī)生”角色,越俎代庖,自行決斷,結(jié)果常常弄巧成拙。在記者的朋友圈中,就不少這樣的“媽媽醫(yī)生”。如果你也是一位“媽媽醫(yī)生”,在給孩子用藥的時候應該注意些什么呢?

            “小兒與成年人不僅體重不同,還存在生理、病理方面的差異,如吸收藥物較多,血液中的藥物濃度較高,加上小兒的肝、腎等臟器發(fā)育尚不完善,酶系統(tǒng)未完全建立,代謝、排泄功能很弱,對藥物較敏感,因此,有些成人的消炎藥,兒童未必適用。”楊藥師接受采訪時表示,有些藥要求整片吞服,但小兒做不到。比如小兒患扁桃體炎,有些家長將成人用的紅霉素腸溶片切開或研成粉末給孩子服用,這樣腸溶衣被破壞后,遇到胃酸就會失靈,還會刺激胃黏膜,使孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應,故須改用兒童專用劑型,如無味紅霉素代替。

            合理用藥的要素

            (一)安全性

            安全性不是藥物的毒副作用最小,或者無不良反應這類絕對的概念,而是強調(diào)讓用藥者承受最小的治療風險獲得最大的治療效果,即獲得單位效果所承受的風險(風險/效果)應盡可能小。

            (二)有效性

            判斷藥物有效性的指標有多種,臨床常見的有治愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率、無效率等,預防用藥有疾病發(fā)生率、降低死亡率等。

            (三)經(jīng)濟性

            (四)適當性

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