結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病，但是結(jié)核病是反反復(fù)復(fù)的，那么你知道為什么結(jié)核病是反反復(fù)復(fù)的嗎?

　　原因

　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。20世紀(jì)50年代，由于生活和醫(yī)療條件的改善，中國(guó)的結(jié)核病得到了很好的控制，發(fā)病率大幅度下降。但到20世紀(jì)80年代至90年代后期，發(fā)病率又開(kāi)始上升，此間一些發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。進(jìn)入21世紀(jì)，大多數(shù)國(guó)家的結(jié)核病發(fā)病率又開(kāi)始下降，中國(guó)的下降速度最快。為什么已經(jīng)被控制的結(jié)核病會(huì)“死灰復(fù)燃”呢?

　　結(jié)核病“卷土重來(lái)”的原因很多。人口流動(dòng)大幅增加是首要因素。邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村的人口來(lái)到大城市后，因缺乏對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫力而很易被感染;或者反過(guò)來(lái)，生活在城市的結(jié)核分枝桿菌攜帶者通過(guò)頻繁的旅游而把細(xì)菌帶到邊遠(yuǎn)地區(qū)，感染當(dāng)?shù)鼐用?。其次?ldquo;新發(fā)現(xiàn)”的病例增加。中國(guó)有45%左右的人口感染結(jié)核分枝桿菌，其中僅10%可能會(huì)發(fā)病，而這些發(fā)病的人中不少并不主動(dòng)去看病。20世紀(jì)90年代，中國(guó)開(kāi)展痰菌普查，發(fā)現(xiàn)了很多新病例，上報(bào)的發(fā)病數(shù)也就自然地增加了很多。最后，免疫功能低下人群增多也是導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)病率上升的重要原因，比如感染艾滋病病毒的人很容易患結(jié)核病，這是非洲國(guó)家在20世紀(jì)80年代以后結(jié)核病例增加的主要原因。

　　事實(shí)上，當(dāng)前全球耐藥結(jié)核分枝桿菌的流行和播散比“卷土重來(lái)”更可怕。要制服這些變異的結(jié)核分枝桿菌，必須全力以赴生產(chǎn)出能對(duì)抗它們的疫苗和抗菌藥物。

　　病因

　　1.原發(fā)性

　　當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。

　　2.血型播散

　　當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。

　　3.繼發(fā)型

　　指原發(fā)感染過(guò)程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。

　　發(fā)展現(xiàn)狀

　　2018年3月24日，是世界防治結(jié)核病日。這一傳染病在富裕國(guó)家現(xiàn)已幾乎銷(xiāo)聲匿跡，但在貧困國(guó)家形勢(shì)依然嚴(yán)峻。而且最近幾年，結(jié)核病超過(guò)艾滋病成為了在全球出現(xiàn)死亡案例最多的傳染病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年以來(lái)全球發(fā)生上千萬(wàn)個(gè)結(jié)核病案例，其中170萬(wàn)名患者死亡。