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            骨質疏松的原因及治療方法_骨質疏松的預防 人體知識

            人體知識優(yōu)爾供稿

            骨質疏松即骨質疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。下面是9252兒童網小編為大家整理的骨質疏松的原因及治療方法,希望對你們有幫助。

            骨質疏松的原因及治療方法

            引起骨質疏松的原因

            1.內分泌因素

            女性病人由于雌激素缺乏造成骨質疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質疏松癥在絕經后婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏松提前出現,提示雌激素減少是發(fā)生骨質疏松重要因素,絕經后5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏松癥并易骨折,這是后者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異,說明雌激素減少并非是引起骨質疏松的惟一因素。

            2.遺傳因素

            骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見,骨密度為診斷骨質疏松癥的重要指標,骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響,有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關,1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同,可占整個遺傳影響的75%,經過對各種環(huán)境因素調整后,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發(fā)生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發(fā)生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項研究結果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異,最終結果仍有待進一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏松的關系的研究也有報道,但目前尚無肯定結論。

            3.營養(yǎng)因素

            已經經發(fā)現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關,鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質疏松,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,可出現骨質軟化癥,長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足,導致新骨生成落后,如同時有鈣缺乏,骨質疏松則加快出現,維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。

            4.廢用因素

            肌肉對骨組織產生機械力的影響,肌肉發(fā)達骨骼強壯,則骨密度值高,由于老年人活動減少,使肌肉強度減弱,機械刺激少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折,老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動,因廢用因素導致骨量丟失,容易出現骨質疏松。

            5.藥物及疾病

            抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,過度使用包括鋁制劑在內的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導致骨礦物質的分解,糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,增加腎臟對鈣的排泄,繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產生,長期使用肝素會出現骨質疏松,具體機制未明,化療藥,如環(huán)孢素A,已證明能增加嚙齒類動物的骨更新。

            6.其他因素

            酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經,長期的大強度運動可導致特發(fā)性骨質疏松癥。

            骨質疏松的治療方法

            1、飲食治療

            營養(yǎng)不良是骨質疏松的重要原因之一,骨骼由鈣、磷和蛋白質組成,各種元素必須保持在一個相對穩(wěn)定的水平,無論何種元素的過高或者過低都會對骨骼產生影響。因此,合理的膳食結構,保證蛋白質、鈣、磷、維生素和微量元素等的合理供給,是預治骨質疏松的主要環(huán)節(jié)之一。

            合理的膳食結構:指膳食中蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、無機鹽、膳食纖維等必須做到品種齊全、數量適量、比例合理等是人體內各類營養(yǎng)素達到平衡狀態(tài)。

            2、運動治療

            生命在于運動,運動對于任何人來說都是必要的,適當的健身運動能提高人體對疾病的抵抗能力和身體的健康水平,對于骨質疏松的患者說,運動是件必須而且又害怕的事,害怕運動導致骨折,女性運動導致閉經等使骨質的流失,但是骨質疏松需要靠運動來增加骨量,所以選擇運動對骨質疏松患者很重要。

            運動選擇:跳舞、散步、慢跑、爬山、爬樓梯、踢球或打球,這些運動都是在身體的縱軸給骨骼壓力,不易造成骨折。

            3、西藥治療

            治療骨質疏松的藥物種類繁多,可分為防止骨質丟失的骨吸收抑制劑,促進骨形成的骨形成刺激劑,所以藥物治療是一個綜合的治療,再補充鈣的同時還要補充其他制劑。以達到骨總量的上升。

            補鈣:是治療骨質疏松的基礎,首先應選擇對胃腸道刺激較小的鈣補充劑,保證胃腸道的功能,為維持血鈣的水平穩(wěn)定,建議在晚上補鈣,效果更好。補鈣的同時還應補充其他營養(yǎng)素:維生素D、磷、酸性介質以及蛋白質等。

            4、中醫(yī)治療

            在中國的中醫(yī)學上沒有“骨質疏松癥”這一名詞,本病被規(guī)劃到中醫(yī)的“虛勞”、腰痛等范疇,中醫(yī)究其根本病位,則責在脾腎。且中藥治療對骨質疏松有一定的療效。

            腎氣丸:附子、肉桂、熟地、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸等組成。

            功效:溫補脾腎

            5、物理療法

            對骨質疏松的病人,腰背疼痛除了進行腰背肌肉的功能鍛煉外,還可以進行物理療法。

            物理療法:熱水袋熱毛巾敷疼痛部位、紅外線照射、超聲波、短波、磁療、按摩等療法。

            骨質疏松如何預防

            1、增加鈣的攝入

            研究資料表明在長期的低鈣飲食人群中,老年期罹患骨質疏松的危險可達79%以上,而長期攝入富鈣飲食的人群,其中只有 1/4罹患骨質疏松。因此,鈣質最好還是由食物中獲得,即使已經確定患有骨質疏松,醫(yī)生也會指導患者從改善飲食入手,并適當口服鈣劑。每一個人(特別是中老年人)要十分注意通過食物補鈣。牛奶、骨頭湯、海產品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子,多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。目前醫(yī)學營養(yǎng)學家特別推薦牛奶,中老年人每日堅持喝牛奶500毫升,可大大降低骨質疏松的發(fā)生率。

            2、充足的蛋白質攝入

            醫(yī)學營養(yǎng)學家指出,蛋白質是人體組織細胞的基本單位,對骨基質的維護極為重要,如果長期低蛋白飲食就會引起骨基質中的蛋白質合成不足,導致骨密度下降,誘發(fā)骨質疏松。所以,醫(yī)學營養(yǎng)學家指出,中老年人要保證滿足機體的蛋白質營養(yǎng)需要,攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物,應當合理搭配,保證供給。

            3、不吸煙和少飲酒

            研究表明酒精和煙草中的有害物質及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞,使得骨量降低而誘發(fā)骨質疏松。有關調查發(fā)現在罹患脊柱骨質疏松的男性患者中,近乎80%具有長期大量吸煙和酗酒的歷史。由此可見,人們要盡量做到不吸煙,少飲酒,至少是不大量吸煙,不酗酒。特別是到了中年之后,務必戒煙和忌酒,即使喝酒也只是少量喝些低度酒如啤酒、葡萄酒和黃酒,且嚴格控制飲酒量和次數。

            4、積極參加適宜運動鍛煉

            堅持運動鍛煉可增強骨質的強度和骨量。而長期缺乏鍛煉的人到了老年骨量的減少相當迅速,發(fā)生嚴重骨質疏松甚至自發(fā)性骨折的危險遠遠大于經常運動鍛煉的人們。因此,人們要從青少年期就要養(yǎng)成愛好運動的習慣,到了老年仍然要根據身體狀況安排適宜運動鍛煉項目,每周不少于3天,這樣有助于預防骨質疏松,降低嚴重骨質疏松癥的發(fā)生。

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