如今，為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，很多大醫(yī)院醫(yī)療管理小組專門負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療安全,對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià),并制定改進(jìn)方案，這樣更有助于保證患者的安全，下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的患者安全管理知識(shí)，希望對(duì)你們有幫助。

患者安全管理措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性

健全與完善各科室(各部門)患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法,如姓名、床號(hào)等(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù));實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)

2、提高用藥安全

有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。

3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。

4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤

建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度

制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度;“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項(xiàng)目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等;對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí)

7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,用語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施

8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序;認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。

9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件

1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng);將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

針對(duì)患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育,協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇;主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時(shí);教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息,并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

病人安全管理制度

1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，每日核對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對(duì)。

3、加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理，24小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對(duì)有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度，按時(shí)巡視病房。

7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時(shí)查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施。

病區(qū)的環(huán)境管理

目的是為了創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會(huì)環(huán)境。

(1)社會(huì)環(huán)境：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系

②建立良好的群體關(guān)系

(2)物理環(huán)境

①安全：防止和消除一切不安全的因素。a.避免軀體損傷：包括機(jī)械性損傷，如跌倒、墜床，地面應(yīng)防滑，墻邊應(yīng)設(shè)欄桿、扶手，呼叫器應(yīng)方便使用;溫度性損傷，如燙傷，應(yīng)注意冷熱療法的注意事項(xiàng)，易燃物品的安全使用和保管，有防火設(shè)施和火警時(shí)的疏散措施;生物性損傷，應(yīng)有滅蚊、蠅措施。b.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染：有嚴(yán)格的管理系統(tǒng)、健全的規(guī)章制度，醫(yī)院的布局設(shè)施符合衛(wèi)生學(xué)的要求。c.避免醫(yī)源性損傷：由于醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言及行為不當(dāng)、責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程等，對(duì)病人造成生理、心理上的損傷，稱為醫(yī)源性損傷。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，尊重、關(guān)心病人，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

②安靜：世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35～40dB，噪聲強(qiáng)度在50～60dB時(shí)，能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90dB以上的噪聲環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳嗚、失眠等癥狀。噪聲達(dá)到或超過(guò)120dB，可導(dǎo)致聽(tīng)力喪失。保持病區(qū)安靜的措施有：工作人員應(yīng)做到四輕，說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;門、窗開合自如，椅腳帶膠墊：病床、推車等帶輪，并定期潤(rùn)滑;向病人及家屬做好宣傳，共同保持病區(qū)安靜。

③整潔：保持病區(qū)護(hù)理單元、病人及工作人員身體清潔和衣物的整潔。

④溫度和濕度：一般病室的溫度要求保持在18～22℃;新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室溫以22～24℃為宜，病室的濕度以50%～60%為宜。室溫過(guò)高，影響機(jī)體散熱，使病人感到煩躁。室溫過(guò)低，病人易受涼。病室濕度過(guò)高時(shí)，有利于細(xì)菌繁殖，機(jī)體水分蒸發(fā)慢，病人感到悶熱，因此濕度過(guò)高對(duì)心腎疾病患者不利。室內(nèi)濕度過(guò)低，空氣干燥，機(jī)體水分蒸發(fā)快，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，因此濕度過(guò)低對(duì)氣管切開、呼吸道感染和急性喉炎病人不利。

⑤光線和裝飾：采光包括自然光線和人工光線的控制和調(diào)節(jié)。色彩對(duì)人的情緒、行為及健康均有一定的影響，應(yīng)注意環(huán)境的色彩，適當(dāng)?shù)財(cái)[放鮮花和綠色植物(過(guò)敏性疾瘟病室除外)。

⑥通風(fēng)：病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間以30分鐘為宜。通風(fēng)能調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，凈化空氣，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空氣中細(xì)菌等微生物的密度，是減少室內(nèi)空氣污染的有效措施，還可使病人心情舒暢。