護(hù)理安全是患者的基本需要和保障，同時(shí)也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，醫(yī)院應(yīng)該制定完善的護(hù)理安全管理制度，做好護(hù)理工作。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的病區(qū)護(hù)理安全管理制度，希望對(duì)你們有幫助。

病區(qū)護(hù)理安全管理制度

保證護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,病區(qū)需成立護(hù)理安全管理小組。護(hù)士長任管理小組組長，專業(yè)組長、辦公護(hù)士任組員，共同把關(guān)，堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保證護(hù)理安全。

一、護(hù)理安全

1、科室建立差錯(cuò)事故登記本，出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)登記并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。要求年內(nèi)無重大護(hù)理缺陷。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，包括查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度等，保證護(hù)理安全，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、認(rèn)真履行護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)程，掌握本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)及操作，對(duì)于新、新技術(shù)的護(hù)理，須經(jīng)培訓(xùn)方可上崗。

4、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，立足干好本職工作，護(hù)理人員每班自評(píng)，護(hù)士長每日五次檢查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患及時(shí)上報(bào)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。

5、加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理。密切觀察病情，按護(hù)理級(jí)別要求安排專人守護(hù)或定時(shí)巡視，做到及時(shí)觀察、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處置、及時(shí)準(zhǔn)確記錄。加強(qiáng)對(duì)危重病人的生活護(hù)理，防止壓瘡、肌肉萎縮、靜脈血栓、墜積性肺炎、口腔炎等護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于躁動(dòng)患者應(yīng)告知家屬加以約束，防止墜床及碰傷。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度，加強(qiáng)院感控制，定時(shí)對(duì)治療室、換藥室、病室進(jìn)行空氣消毒，定期做生物學(xué)監(jiān)測，保證無菌物品、物表、醫(yī)務(wù)人員手及空氣監(jiān)測達(dá)標(biāo)，嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

7、加強(qiáng)對(duì)搶救藥械及毒麻藥品的管理。搶救藥械應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)激狀態(tài)，保證性能良好。搶救藥械做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期檢查、專人管理，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證其備用狀態(tài)。毒麻藥品應(yīng)專柜專鎖，專人管理，嚴(yán)格交接班。

8、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，要求醫(yī)囑處理者與執(zhí)行者二人查對(duì)，接班者對(duì)上班醫(yī)囑，每日小查對(duì)、每周兩次大查對(duì)。注射、發(fā)藥、輸液、輸血、采標(biāo)本、手術(shù)病人均應(yīng)仔細(xì)查對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

9、住院病人原則上不允許外出，如有特殊情況需經(jīng)醫(yī)生同意并簽署離院責(zé)任書。

10、加強(qiáng)對(duì)病人的管理，掌握病人的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免自殺、跳樓、走失等現(xiàn)象發(fā)生。

二、病室安全

1、病區(qū)通道通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備、保證隱患通行安全。

2、各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點(diǎn)、查找和檢查。

3、每日檢查氧氣、電源、水源、安全通道，易燃易爆物品“四防”標(biāo)志明顯，消防設(shè)施處于良好的備用狀態(tài)，消防箱及安全通道禁止堆放雜物。

4、病區(qū)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及明火，以防失火。

5、加強(qiáng)對(duì)陪伴和探視人員的安全教育及管理，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)病區(qū)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑分子應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)科。

病區(qū)藥品安全管理制度

醫(yī)院病區(qū)藥柜是設(shè)在病區(qū)的一個(gè)臨時(shí)小藥房，各病區(qū)都根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)貯存了一些不同種類的藥品包括搶救用藥、毒麻藥品、及少量患者臨時(shí)使用的常用普通藥品，其主要功能是為救治危重患者贏得寶貴時(shí)間，病區(qū)藥品管理工作由病區(qū)護(hù)理人員來執(zhí)行操作，但許多臨床科室在實(shí)際工作中對(duì)藥品管理存在認(rèn)識(shí)不足，管理不嚴(yán)，管理不規(guī)范等情況，而病區(qū)藥品管理的好壞，會(huì)直接影響到患者用藥的安全性。為了保證藥品質(zhì)量及患者安全用藥，防止一些醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)全院病區(qū)藥柜有必要進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理，一定要重視醫(yī)院病區(qū)藥品管理作。

1、病區(qū)藥品管理中存在的問題

1.1 藥品未按要求儲(chǔ)存保管 為保證藥品質(zhì)量，每種藥品都有其貯存要求，如要求避光、冷處、涼暗處、陰涼處貯存等，絕大部分臨床科室都能按照藥品的保管要求貯存藥品，但在使用時(shí)易疏忽大意，需冷藏藥品在取用后未及時(shí)將剩余的藥品放回冰箱如胰島素、尿激酶、血凝酶等、需避光的藥品打開包裝后裸露存放，未及時(shí)避光保存，導(dǎo)致藥品變色，或發(fā)生氧化還原反應(yīng)，加速藥物的降解，甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)。需特殊保存的藥品會(huì)受溫度、濕度、光線等因素的影響,如果不按藥品性質(zhì)的要求貯存,就會(huì)縮短有效期,使藥品效價(jià)降低或變質(zhì),影響藥品療效甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，給患者的用藥帶來不安全因素。

1.2 不同批號(hào)、不同效期、不同規(guī)格的同一種藥品混裝 大多數(shù)不同品名的藥品都能單獨(dú)擺放，但對(duì)于同一種藥品當(dāng)請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量少于一個(gè)最小包裝(盒)時(shí)，通常不將原包裝盒一起發(fā)出，新取回的藥品與剩余藥品一起擺放同一盒中，很難分辯藥品有效期的先后，而且藥盒上的批號(hào)與有效期及規(guī)格與盒內(nèi)藥品不符，易導(dǎo)致藥品的過期失效造成安全隱患。不同規(guī)格、不同批號(hào)的同種藥品混放，易造成藥品混用，導(dǎo)致護(hù)士因取藥不準(zhǔn)確而延誤搶救，可能造成差錯(cuò)或事故的發(fā)生。

1.3 藥品基數(shù)與實(shí)物不符 臨床各科室應(yīng)根據(jù)本科室的特點(diǎn)提出所備藥品的品種及基數(shù)，并報(bào)到院內(nèi)審批，不得自行增減，但有的科室無法提供藥品目錄或基數(shù)明細(xì)，自行增減基數(shù)藥品的品種和數(shù)量，存在藥品基數(shù)與實(shí)物不符的現(xiàn)象?；鶖?shù)不足，易致對(duì)患者的搶救治療不及時(shí);貯存過量，使得病區(qū)藥柜藥品積壓，如不及時(shí)處理，將導(dǎo)致過期報(bào)廢，造成藥品的不必要的浪費(fèi)。

1.4 藥品過期 病區(qū)常備藥品由于不同批號(hào)不同效期混放在一盒內(nèi)，護(hù)士為了取藥、用藥方便快捷只核對(duì)藥品名稱、規(guī)格，不核對(duì)藥品的批號(hào)和有效期隨意取用藥品，往往不能按“近期先用”的原則用藥，造成藥品的過期失效，不僅造成了藥品的巨大浪費(fèi)，而且過期藥品一旦用到患者身上，其后果不堪設(shè)想。

1.5 過期或變質(zhì)失效藥品未及時(shí)處理 多數(shù)臨床科室沒有貯存過期或變質(zhì)的藥品，但還有少數(shù)科室還在貯存此類藥品。對(duì)這一類藥品不應(yīng)隨意丟棄，要上報(bào)到藥劑科統(tǒng)一進(jìn)行處理。

1.6 藥品未分類擺放 內(nèi)服藥與外用藥混放，高濃度電解質(zhì)注射劑、肌松藥、化療藥等高危藥品沒有單獨(dú)存放，而且也沒有醒目的標(biāo)識(shí)。

1.7 對(duì)麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理不規(guī)范 配備麻-醉-藥品和第一類精神藥品的科室大多數(shù)都能做到“專人負(fù)責(zé)”、“專柜加鎖”、“專用帳冊(cè)”、“專冊(cè)登記”、“專用處方”五專管理及執(zhí)行交接-班制度，但交接-班記錄本沒有統(tǒng)一印刷、記錄也不太規(guī)范，有的臨床科室常備麻-醉-藥品、第一類精神藥品不是用保險(xiǎn)柜或鐵皮柜而是木制柜而且還是明鎖，有的麻-醉-藥品專柜鑰匙就插在柜子上，根本無人看管，任何人都可以開鎖，缺乏防范意識(shí)。

2. 持續(xù)改進(jìn)的方案

2.1 加強(qiáng)硬件設(shè)施 改善病區(qū)環(huán)境和條件，合理安裝空調(diào)、配置冰箱，滿足藥品保存的溫度與濕度要求。合理選擇病區(qū)藥柜的存放位置，不要將藥柜放置在陽光能照射到的窗邊或暖氣旁，避免藥品長期在陽光照射下或在較高溫度的環(huán)境下存放而影響藥效。

2.2 加強(qiáng)藥品知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范化管理藥柜 根據(jù)醫(yī)院病區(qū)藥柜的工作特點(diǎn)制定相關(guān)操作規(guī)程，使病區(qū)小藥柜的管理規(guī)范化、制度化，這是保證藥品質(zhì)量，減少藥物造成的醫(yī)療事故的基本保證。護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的'直接責(zé)任者，護(hù)士對(duì)藥品知識(shí)的掌握程度、責(zé)任心的強(qiáng)弱，直接影響臨床藥品的管理與使用，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)定期組織藥學(xué)人員及臨床各科室護(hù)士學(xué)習(xí)《藥品管理法》、藥品保管及養(yǎng)護(hù)方面的知識(shí)，病區(qū)應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)并經(jīng)過培訓(xùn)、有一定藥學(xué)知識(shí)的護(hù)士負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取和保管工作，嚴(yán)格藥品使用保管操作規(guī)程，做到每日檢查，定時(shí)清點(diǎn)，并保持與藥劑科緊密聯(lián)系，及時(shí)了解藥品信息及動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)，保證本病區(qū)用藥的安全。

2.3 病區(qū)藥品要分類擺放 內(nèi)服藥與外用藥分開擺放;不同品種的藥品不能混放在同一包裝盒內(nèi);高濃度電解質(zhì)注射劑(氯化鈉、氯化鉀)、肌松藥、化療藥等高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，要有醒目的標(biāo)識(shí)。要做到病區(qū)藥品效期的擺放，符合近期先用的原則，近期藥品要放在先用的位置上。同一包裝盒內(nèi)的藥品應(yīng)依批次、效期遠(yuǎn)近排列，使用依次拿取，用完后及時(shí)補(bǔ)充并調(diào)整藥品存放順序。小針劑在藥品包裝盒上粘貼可以更換的批號(hào)標(biāo)識(shí)，以最近失效期為標(biāo)識(shí)，及時(shí)更換，為避免長期未使用的基數(shù)藥過期，每年定期與藥房協(xié)商及時(shí)更換新藥，以確保藥品在效期內(nèi)使用。

2.4 嚴(yán)格按藥品說明書要求存放藥品 藥品的貯存條件包括適宜的溫度、濕度和避光。根據(jù)《藥典》規(guī)定，常溫系指10~30℃，陰涼處系指不超過20℃，涼暗處系指避光并不超過20℃，冷處系指2~10℃。需要避光保存的藥品嚴(yán)格采取避光措施，盡量使用原包裝盒或使用深色遮光紙遮光。護(hù)士應(yīng)及時(shí)正確掌握藥品貯藏條件，嚴(yán)格按說明書要求存放藥品。

2.5 制定病區(qū)藥柜藥品品種目錄及基數(shù) 病區(qū)藥柜藥品品種目錄及基數(shù)經(jīng)有關(guān)職能部門審批，一經(jīng)確定，將相對(duì)保持不變，如有變動(dòng)，要上報(bào)到有關(guān)職能部門，說明原因后可以定時(shí)修改?，F(xiàn)在各科室都配有電腦，完全可以將本科室常備藥柜中的藥品品種目錄、基數(shù)及生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容輸入到電腦中，進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)控。

2.6 加強(qiáng)病區(qū)麻-醉-藥品和第一類精神藥品的管理 不僅要做到“五專”，而且“雙人雙鎖”制度不要只限于形式上，要真正落實(shí)到實(shí)處。每次用藥必須有醫(yī)師處方，次日由護(hù)士從藥房領(lǐng)取藥品補(bǔ)充基數(shù)。要有專人負(fù)責(zé)空瓶及廢貼回收，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量并做好記錄，要定期清點(diǎn)。

2.7 參與共同管理

2.7.1 醫(yī)院組織由主管院長、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等科室組成的質(zhì)量檢查小組，定期對(duì)各病區(qū)的藥品進(jìn)行檢查監(jiān)督，檢查病區(qū)藥品是否按要求分類貯存，是否有過期及變質(zhì)藥品，麻-醉-藥品、第一類精神藥品的管理是否符合規(guī)定，檢查賬、物是否相符，空瓶是否按要求回收并登記，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，協(xié)助病區(qū)落實(shí)藥品保管、使用，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.7.2 藥劑科的中心藥房在配發(fā)藥品時(shí)，盡量將原包裝隨藥品發(fā)出，對(duì)于有特殊要求的藥品，進(jìn)行詳細(xì)交待，告知藥品在使用、貯存、保管等方面的注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)藥品的正確保管和養(yǎng)護(hù)。

3. 病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，只有對(duì)病區(qū)藥柜的管理制度化、規(guī)范化，才能保證藥品質(zhì)量及醫(yī)療安全。

住院患者安全管理制度

一、入院管理

1、病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，一般病人應(yīng)在住院處接診室進(jìn)行衛(wèi)生處置，由接診室護(hù)士送入病房，并向病房護(hù)士做好交-班工作。

2、接到住院病人通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的'痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定責(zé)任制護(hù)理計(jì)劃。

二、出院管理

1、病員出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，并做好思想工作。

2、病員出院，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑，填寫“出院通知單”，護(hù)士辦好出院手續(xù)，提前送交住院處。

3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進(jìn)行終末處理。

4、對(duì)病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后，方能辦理出院。

5、對(duì)診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應(yīng)作出院處理。

三、外出管理

1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。

2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請(qǐng)假條，寫明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。

3、外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

4、外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。

5、外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。

6、外出應(yīng)按時(shí)返院，返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。