插胃管是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技術(shù)，是對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物。下面是9252兒童網(wǎng)小編整理了插胃管知識(shí)點(diǎn)有哪些，來(lái)欣賞和學(xué)習(xí)吧，希望能對(duì)大家有所幫助。

插胃管的注意事項(xiàng)及目的

1.鼻飼法插管長(zhǎng)度：成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45～55㎝.

測(cè)量方法有兩種：

①前發(fā)際到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

2.清醒病人，當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10～15cm處)，囑病人做吞咽動(dòng)作，可順利將導(dǎo)管插入，直至所標(biāo)記處。

3.昏迷病人應(yīng)注意：①在插管前協(xié)助病人去枕，將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14～16cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)食管口。

4.插胃管時(shí)遇到的各種問(wèn)題及解決方法：

(1)在插管過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)惡心如何處理?

如病人出現(xiàn)惡心，為消化道癥狀，表示胃管在消化道中，不過(guò)病人不太適應(yīng)，而出現(xiàn)了惡心。應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作。

(2)在插管過(guò)程中，胃管插入不暢如何處理?

胃管插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤(pán)在口中。

(3)插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，如何處理?

如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

在做這類題目時(shí)注意區(qū)分患者出現(xiàn)的是呼吸道癥狀還是消化道癥狀便可輕松選出答案啦。

5.如何證實(shí)胃管在胃內(nèi)?

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為抽、聽(tīng)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看三種方法。

抽：將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽，可抽出胃液。

聽(tīng)：將聽(tīng)診器放在病人胃部，用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣，聽(tīng)到有氣過(guò)水聲。(注意：是將空氣注入胃管內(nèi)聽(tīng)聲音，不是將水注入胃管內(nèi)。)

看：將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無(wú)氣泡逸出。如有大量氣泡，證明已誤入氣管。

6.注入食物或藥物之前都要用溫開(kāi)水沖管，注入速度不宜過(guò)快。

7.鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。

8.長(zhǎng)期鼻飼的病人應(yīng)每周更換一次胃管。方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

插胃管的注意事項(xiàng)

1.插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，特別是在通過(guò)咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí)，以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。

2.在插管過(guò)程中病人出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注意力，緩解緊張，減輕胃肌收縮;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤人喉內(nèi)，應(yīng)立即拔管重插;如果插入不暢時(shí)，切忌硬性插入，應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)在口咽部，可將胃管拔出少許后再插入醫(yī)學(xué)^教育網(wǎng)搜集整理。

3.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。

插胃管的操作方法

1)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備用物。

治療盤(pán)內(nèi)備：①鼻飼包：內(nèi)放治療碗1個(gè)，鑷子1把，壓舌板1個(gè)，彎盤(pán)1個(gè)，胃管1條，30～50ml注射器1副，治療巾1塊，紗布2塊，止血鉗1把，液態(tài)石蠟;②彎盤(pán)1個(gè)，棉簽，膠布，夾子，聽(tīng)診器，溫開(kāi)水，流質(zhì)飲食200ml(溫度38～40℃)。

(2)備齊用物攜至床邊，核對(duì)病人，向病人解釋操作目的、過(guò)程及配合方法，以取得病人合作。

(3)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位，頜下鋪治療巾，酌情取義齒。

(4)選擇通氣側(cè)鼻腔，清潔鼻腔。

(5)打開(kāi)鼻飼包，取出胃管，測(cè)量插管長(zhǎng)度并作標(biāo)記。測(cè)量方法有兩種：①?gòu)陌l(fā)際到劍突的距離;②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45～55cm.

(6)潤(rùn)滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入。