哪些因素會引起骨質疏松_引起骨質疏松的原因 人體知識
人體知識 由優(yōu)爾供稿現(xiàn)在很多人都患有骨質疏松,骨質疏松患者中女性比例高于男性。女性在更年期后身體雌激素明顯下降,此時骨鈣流失比例會明顯提高。下面是9252兒童網(wǎng)小編為大家整理的哪些因素會引起骨質疏松,希望對您有所幫助!
哪些因素會引起骨質疏松
(1)低體質量(體重)。
身材瘦小的人較容易受到骨質疏松的“光顧”。因為骨骼重力負荷可刺激鈣在骨骼的沉積,而體質量(體重)較低的人對骨骼承重的刺激較小,所以體質量(體重)較輕的人其峰值骨密度相對較低。另外,對于女性來說,雌激素是影響骨密度的重要物質,而雌激素的轉換與儲存都是在脂肪組織中進行的,體質量(體重)較輕的女性體內(nèi)脂肪相對較少,而雌激素的含量也會受到影響,所以更易發(fā)生骨質疏松。
(2)性激素低下。
女性月經(jīng)初潮延遲、月經(jīng)稀發(fā)或過早停經(jīng)(40歲以前)都標志著卵巢功能的低下,而卵巢是分泌雌激素的場所,卵巢功能不好則表明體內(nèi)雌激素的水平可能低于正常,這會使骨骼礦化不良,使女性易于發(fā)生骨質疏松。
(3)生活習慣。
一些不健康的生活習慣如嗜煙、酗酒、過度飲用咖啡及碳酸飲料都會影響鈣在骨骼的沉積及保持,所以有這些不良生活習慣的人更易發(fā)生骨質疏松。不良飲食方式如鈣攝入量過低,攝入蛋白過多或過少,過多攝入咖啡因、鈉等都是骨質疏松的危險因素。
(4)光照。
長時間生活在光照不足的環(huán)境中,會造成維生素D的缺乏,從而導致骨質疏松的易發(fā)。
(5)體力活動缺乏。
運動與負重一樣,是刺激鈣及其他礦物質沉積在骨骼中的重要因素,長期不運動,會導致骨質疏松。
(6)藥物。
有些影響內(nèi)分泌或干擾鈣吸收及沉積的藥物如,皮質醇、抗癲癇藥(魯米那、苯妥英鈉)、甲狀腺素、肝素等都是誘發(fā)骨質疏松的因素。
(7)疾病。
多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、甲旁亢、皮質醇增多癥(庫欣綜合征)、胃切除術后等也是骨質疏松的易感因素。
(8)飲食。
飲食中長期缺乏鈣和/或維生素D(光照和攝入都不足)是造成骨質疏松的重要原因。
引起骨質疏松的原因
1.內(nèi)分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨質疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏松提前出現(xiàn),提示雌激素減少是發(fā)生骨質疏松重要因素,絕經(jīng)后5年內(nèi)會有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質疏松癥并易骨折,這是后者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異,說明雌激素減少并非是引起骨質疏松的惟一因素。
2.遺傳因素
骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見,骨密度為診斷骨質疏松癥的重要指標,骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響,有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關,1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同,可占整個遺傳影響的75%,經(jīng)過對各種環(huán)境因素調整后,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發(fā)生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發(fā)生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項研究結果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異,最終結果仍有待進一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏松的關系的研究也有報道,但目前尚無肯定結論。
3.營養(yǎng)因素
已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關,鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質疏松,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,可出現(xiàn)骨質軟化癥,長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足,導致新骨生成落后,如同時有鈣缺乏,骨質疏松則加快出現(xiàn),維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。
4.廢用因素
肌肉對骨組織產(chǎn)生機械力的影響,肌肉發(fā)達骨骼強壯,則骨密度值高,由于老年人活動減少,使肌肉強度減弱,機械刺激少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協(xié)調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折,老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動,因廢用因素導致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質疏松。
5.藥物及疾病
抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,過度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導致骨礦物質的分解,糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,增加腎臟對鈣的排泄,繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產(chǎn)生,長期使用肝素會出現(xiàn)骨質疏松,具體機制未明,化療藥,如環(huán)孢素A,已證明能增加嚙齒類動物的骨更新。
6.其他因素
酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用,另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng),長期的大強度運動可導致特發(fā)性骨質疏松癥。
骨質疏松的癥狀表現(xiàn)
1、疼痛
原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
2、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘顯著。
3、易骨折
這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質疏松的治療方法
1、骨質疏松可以通過食物進行治療。
鈣是據(jù)人體生理發(fā)育的需求,在發(fā)育的每一個階段都是要攝入鈣?;颊咴谌粘o嬍持锌梢酝ㄟ^一些食物來補充鈣和維生素D。飲食補鈣主要可以通過喝排骨湯和牛奶等,一些富含鈣元素的食物,另外蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等鈣含量也比較高。年紀比較大的骨質疏松患者則可以 據(jù)自身的實際情況來調節(jié)飲食。
2、骨質疏松的患者還可以服用一些藥物來進行治療。
建議患者可以選用降鈣素。降鈣素是一種肽類激素,可以抑制破骨細胞的活性,降低破骨細胞的數(shù)量,緩解緩解的疼痛,增加活動功能促進鈣平衡。另外患者也可以多補充維生素D。維生素D及其代謝產(chǎn)物可以幫助小腸對鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D促使骨的形成。
3、雌激素也可以用來治療骨質疏松。
能提高具有抑制骨吸收作用雌激素可以降低鈣的活性,促進腸道對鈣的吸收。絕經(jīng)期的婦女可以補充一些雌激素,可以減慢鈣的丟失速度。但是如果長時間使用大量的雌激素會導致女性的乳腺和子宮內(nèi)膜發(fā)生不正常的增生,增加乳腺癌和子宮癌的危險,所以患者要注意用最低最有效劑量使用孕激素。建議患者可以使用利維愛,這種藥物目前在治療絕經(jīng)期女性的骨質疏松癥效果比較好。
5、骨質疏松的患者要堅持進行運動。
人在成年后,進行多樣的運動是可以幫助骨量的維持。在進去絕經(jīng)期的女性每個星期必須要保證有3個小時的運動時間,促進身體內(nèi)鈣增加。但是,運動的量也要適合而止,因為過度的運量是會導致女性閉經(jīng)的,而且還會使得人體的骨量丟失速度加快。適當?shù)倪\動是可以提高骨頭的靈敏度個平衡能力,所以我們建議骨質疏松癥患者可以進行適量的運動。
骨質疏松分三類
第一類是原發(fā)性骨質疏松,人年齡大了,自然而然出現(xiàn)的癥狀,也是最常見的骨質疏松癥。
第二類是繼發(fā)性骨質疏松,受疾病和藥物等因素誘發(fā)。
第三類是特發(fā)性骨質疏松,可能是家族遺傳,也可能是妊娠引起,多見于年輕人。