為了進一步加強藥品的管理，保障患者用藥安全，應制定規(guī)范的藥品安全管理制度。那么你知道有哪些藥品安全管理制度嗎?下面一起來看看9252兒童網小編為大家整理的藥品安全管理制度，歡迎閱讀，僅供參考。

藥品安全管理制度

一、加強醫(yī)護人員的輸液安全意識

科室對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識的培訓：著重在靜脈輸液相關基礎知識;靜脈治療前是否需要靜脈輸液評估;各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激;各種藥物溶媒的選擇;常見的藥物配伍禁忌;輸液反應的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。

二、確保輸液用具安全

輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。

三、藥物的`安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。

(一)醫(yī)囑查對 藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。

(二)溶液查對 擺補液者必須認真檢查每一袋/瓶溶液的質量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程：

1、軟包裝溶液檢查方法 一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用;二照：對光照看溶液的質量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等;三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液時發(fā)現有異常馬上更換并上報藥劑科和護理部。

2、瓶裝溶液檢查方法 與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用;二搖：輕輕地搖動瓶身;三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。

(三)準確張貼輸液瓶簽 張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。

(四)配藥 補液擺后，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現配現用。

(五)更換補液 更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應是否有沉淀、混濁的現象出現，如有應馬上更換輸液管;對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應密切觀察用藥后的效果和不良反應。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內導致空氣栓塞的發(fā)生。

四、輸液反應觀察

(一)觀察有無藥物的過敏反應

凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應在輸液前做皮內敏感試驗，只有無過敏反應時才能進行輸液。但有些病人由于體質等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應。這些病人雖然皮內試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應，須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏等。若出現過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。

(二)觀察輸液的速度

輸液的速度應根據患者的年齡、病情、體質及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40～60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應控制在20～40滴。給老年人輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達到其脫水作用，按每kg體重1～2g的劑量應在30分鐘內滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應盡早而快速，這時及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經醫(yī)護人員允許的情況下，自行調快輸液速度，這是非常危險的。

(三)觀察輸液藥物有無溢至血管外

有些藥物是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴重時可導致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應及時對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。

(四)對神志不清患者更要仔細觀察

對接受輸液治療的神志不清患者，須有專人陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常應立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并及時作出相應的處理，防止發(fā)生意外。

五、輸液反應處理

(一)靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標引起輸液反應，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥物發(fā)生反應，因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其它藥物配伍。

(二)規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生。輸液的復配過程應在凈化區(qū)內進行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細菌下降95%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應的重要措施之一。認真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格消毒患者穿刺部位皮膚。配液時，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內負壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時，加藥后應讓藥物必須充分溶解，必要時增加燈檢，符合輸液要求方可輸注;藥液宜現配現用，尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。

(三)選擇質量保證的輸液器具。目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質量參差不齊。因此我們應選擇信譽保證、質量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久，同一個批號盡量在短期內使用。

(四)選擇適宜的稀釋劑和輸注速度最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質。

病房藥品安全管理制度

1.藥品分類

⑴藥品種類：內服藥、注射藥、外用藥

⑵管理分類：貴重藥、搶救藥、毒麻藥

2.藥品分類管理

⑴貴重藥：設有用藥登記本，護士發(fā)給病人后由病人簽名。

⑵搶救藥：設有專用清點本，每班清點有簽名，護士長每周檢查簽名。搶救病人完畢后及時補充。要經常檢查，嚴禁有過期藥品。

⑶毒麻藥：設專人、專柜、專鎖，并清點登記，每班交接并有兩人簽名。遵醫(yī)囑給病人使用，用后有登記，并保留空安瓿，專人持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請假。

3.藥物領取方法

⑴病人用藥由醫(yī)生開具處方，并進行登記。

⑵口服藥：從病房取回后，由藥班護士擺藥，嚴格執(zhí)行三查七對。

4.發(fā)藥及用藥

⑴按醫(yī)囑規(guī)定時間發(fā)藥，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。

⑵用藥時嚴格執(zhí)行三查七對，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間，認真核對病人姓名、床號、藥物名稱，必要時讓病人自己說出名字。

⑶口服藥做到發(fā)藥到口，及時收回空藥瓶。

⑷用藥后應觀察藥效和不良反應，如有過敏、中毒等么應，立即停用，并報告醫(yī)生，做好記錄、封存及保存樣品準備檢驗等。

⑸做好用藥知識的健康教育。病人應知道使用的藥物名稱，作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。

5.病房藥品的使用及保管

⑴藥柜隨時保持清潔整齊。

⑵內用與外用藥品分開放置，靜脈與肌注藥分開放置。并按有效時限的先后有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。

⑶口服藥存放于原裝藥瓶。

⑷靜脈用藥現配現有。皮試液配制后注明日期、時期，限2小時內使用。溶媒使用要注明開啟日期、時間，限24小時內使用。

⑸胰島素、肝素、疫苗、干擾素等放置冰箱內保存，定期檢查，避免過期。

⑹易被光線破壞的藥物應避光保存，如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。

⑺搶救藥放在搶救車內，每日清點有簽名，用后補齊，便于急救時使用。

⑻易燃、易爆的藥品放置陰涼處，遠離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醇等。

6.毒麻藥管理補充細則

⑴病房毒麻藥品只能供住院病人按醫(yī)囑使用，其他護士不得私自取用、借用。

⑵設專柜存放、專人管理、嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷字簽全名。

⑶見醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該病人使用，使用后留下空安瓿。

⑷設毒麻藥使用登記本，注明病人姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期及時間，護士用正楷字簽名。

⑸定期檢查藥物有效期，避免過期。

特殊藥品安全管理制度

1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應管理辦法，實行特殊管理。

2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監(jiān)督部門批準。除放射性藥品可由醫(yī)技科按有關規(guī)定進行采購管理外，其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負責。特殊藥品的采購和保管應由專人負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。

3.特殊藥品的采購應做好年度計劃，按規(guī)定逐級申報，經批準后，到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應按最小包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄。

4.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內，嚴防丟失。存放在保險柜內，交接班時當面交接清楚，手術室補充注射用麻醉藥品時除有專用處方外，應同時交回麻醉藥品空安瓿更換，并建立剩余注射用麻醉藥品銷毀記錄。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。